به گزارش شما و اقتصاد: بیمه درمان یکی از رقابتیترین و حساسترین حوزهها به شمار میرود،در این میان بیمه دی توانسته با رویکردی نوین در ارائه خدمات، توسعه شبکه درمانی و مدیریت خسارت، جایگاهی متفاوت برای خود بسازد. این شرکت طی هفت ماهه نخست 1404، مسیر تازهای را در ترکیب رشد پرتفوی و ارتقای کیفیت خدمات درمانی تجربه کرده است؛ مسیری که نهفقط بر افزایش اعداد صدور و پرداخت خسارت استوار است، بلکه نشاندهنده بازتعریف نقش بیمهگر در حمایت از سلامت خانوادهها و گروههای بزرگ بیمهشده است. گزارش پیشرو روایتی است از آنچه در این دوره بر بیمه دی و بیمهشدگانش گذشت؛ روایتی که پیوند آمار، واقعیت و تجربه زیسته مشتریان را در کنار هم ترسیم میکند.
درمان؛ قلب تپنده پرتفوی بیمه دی
در نیمه نخست سال جاری، رشته درمان بیش از هر بخش دیگری موتور حرکت بیمه دی بود. شرکت با افزایش تقاضا از سوی بیمهگذاران بزرگ و گروههای اجتماعی، توانست بخش قابل توجهی از پرتفوی خود را بر پایه بیمهنامههای درمان تکمیل کند. این تمرکز راهبردی باعث شد که حجم صدور بیمهنامههای درمان در مهر ماه به اوج برسد؛ جایی که بیش از نیمی از کل حق بیمه تولیدی شرکت به این رشته اختصاص یافت.
در واقع بیمه دی با شناخت نیازهای روز مشتریان، بهویژه گروههای حساس مانند ایثارگران، تلاش کرده بستههای درمانی را بهگونهای طراحی کند که پاسخگوی طیف گستردهای از هزینههای پزشکی باشد. افزایش پوششهای بستری، گسترش تعهدات پاراکلینیکی و ایجاد امکان دسترسی آسانتر به مراکز درمانی طرف قرارداد، کیفیت تجربه مشتری را به شکل محسوسی ارتقا داده است.
این رشد تنها یک موفقیت عددی نیست؛ بلکه نشانهای از تغییر الگوی مطالبهگری در بیمهگذاران است. بیمهشدگان امروز به دنبال سرعت، کیفیت و شفافیت بیشتری در دریافت خدمات درمانی هستند و عملکرد بیمه دی در این دوره نشان داد که میتواند همزمان با رشد، نیازهای نوین این بازار را نیز پاسخ دهد.
پرداخت خسارت؛ آزمون اعتماد و سرعت
اگر صدور بیمهنامه وجه اول موفقیت بیمهگر باشد، پرداخت خسارت بیتردید وجه دوم و تعیینکننده آن است. در مهر ماه، بیمه دی توانست بخش عمدهای از تعهدات خود در حوزه درمان را بهموقع و با حجم بالا پرداخت کند؛ بهطوری که بیش از 80 درصد کل خسارت پرداختی شرکت، مربوط به این رشته بود.
حجم بالای خسارت درمان در این دوره، تنها بیانگر افزایش پروندههای درمانی نیست؛ بلکه نشانهای از پویایی عملیاتی شرکت و تلاش برای جلوگیری از ایجاد صف انتظار برای بیمهشدگان است. در واقع، بیمه دی در این ماه توانست چرخه ثبت تا پرداخت خسارت را کوتاهتر کند و این امر، رضایت بسیاری از بیمهشدگان را به دنبال داشت.
در ساختار بیمهای کشور، تجربه پرداخت خسارت یکی از عوامل اصلی «ماندگاری» مشتری محسوب میشود. بیمه دی با پرداخت دقیق، سریع و گسترده در بخش درمان، پیام روشنی به بازار مخابره کرد: رشد پرتفوی برای این شرکت بدون تقویت همزمان کیفیت خدمات خسارت معنا ندارد.
تنوعسازی و تحول دیجیتال؛ مسیر آینده درمان دی
در کنار رشد در رشته درمان، بیمه دی طی هفت ماه گذشته تلاش کرد پرتفوی خود را از تمرکز بیش از حد بر چند رشته خارج کند. رشد چندصددرصدی در بخشهایی مانند آتشسوزی، انرژی، باربری و پول، نشاندهنده استراتژی جدید شرکت در توزیع ریسک و افزایش سهم خود در رشتههای تخصصیتر است. با این حال، درمان همچنان نخستین و مهمترین نقطه تمرکز شرکت باقی مانده است.
یکی از نقاط عطف این دوره، تقویت زیرساختهای دیجیتال درمانی بود؛ سامانههایی که امکان ارسال مدارک، پیگیری خسارت، مشاهده سقف تعهدات و انتخاب مراکز درمانی طرف قرارداد را برای بیمهشدگان فراهم میکنند. این تحول، نهتنها فرآیندها را سریعتر و شفافتر کرده، بلکه نقش مهمی در کاهش خطاهای انسانی و افزایش اعتماد مشتریان داشته است.
بیمه دی همچنین در راستای توسعه خدمات درمانی، با مراکز درمانی بیشتری قرارداد همکاری منعقد کرد و تلاش کرد شبکه درمانی خود را بهویژه در شهرهای کوچکتر و مناطق کمبرخوردار گسترش دهد. این رویکرد، بیمهنامه درمان را از یک «محصول مالی» به نوعی «همراهی سلامتمحور» برای بیمهشدگان تبدیل کرده است.
عملکرد بیمه دی در حوزه درمان طی هفت ماهه سال 1404، فصلی از رشد، اعتمادسازی و بازتعریف نقش بیمهگر در حوزه درمان بود. افزایش قابل توجه صدور بیمهنامه درمان، همراه با پرداخت گسترده خسارت و پیشبرد پروژههای دیجیتال، نشان داد که شرکت به سمت ایجاد یک چرخه کامل و پایدار از خدمترسانی در حوزه سلامت حرکت میکند. در شرایطی که بازار بیمه درمان رقابتیتر از هر زمان دیگری است، بیمه دی توانست با ترکیب نوآوری، پاسخگویی و مدیریت ریسک، جایگاه خود را به شکل قابل توجهی تثبیت و تقویت کند. این مسیر، اگر با همین ریتم ادامه یابد، میتواند بیمه دی را به یکی از اثرگذارترین بازیگران حوزه درمان کشور در سالهای پیشرو تبدیل کند.
لیلا احمدی افشار
.jpg)
.gif)
0 دیدگاه